5-fluorocitozīns

Pieteikums
Flucitozīnu iekšķīgi lieto nopietnu infekciju ārstēšanai, ko izraisa jutīgi Candida vai Cryptococcus neoformans celmi.To var izmantot arī hromomikozes (hromoblastomikozes) ārstēšanai, ja infekciju izraisa jutīgi celmi.Flucitozīnu nedrīkst lietot kā vienīgo līdzekli dzīvībai bīstamu sēnīšu infekciju gadījumā salīdzinoši vājas pretsēnīšu iedarbības un ātras rezistences attīstības dēļ, bet gan kombinācijā ar amfotericīnu B un/vai azola grupas pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, flukonazolu vai itrakonazolu.Nelielas infekcijas, piemēram, kandidozu cistītu, var ārstēt tikai ar flucitozīnu.Dažās valstīs ārstēšana ar lēnām intravenozām infūzijām ne ilgāk kā nedēļu ir arī terapeitiska iespēja, īpaši, ja slimība ir dzīvībai bīstama.
Tiem, kuriem ir novājināta imunitāte, var rasties nopietnas sēnīšu infekcijas.Šie cilvēki gūst labumu no kombinētās terapijas, tostarp flucitozīna, bet kombinētās terapijas blakusparādību biežums, īpaši ar amfotericīnu B, var būt lielāks.

5-fluorocitozīnu lieto, lai ārstētu sēnīšu infekcijas, ko izraisa Cryptococcus un Candida, piemēram, sēnīšu sepse, endokardīts, meningīts un pretsēnīšu līdzekļi plaušu un urīnceļu infekcijām.
Raksturīgs
Šim produktam ir augsta pretsēnīšu aktivitāte pret Candida spp.un Candida spp.un tai ir arī antibakteriāla iedarbība pret Bacillus spp.un Mycobacterium spp.Produkts ir antibakteriāls zemā koncentrācijā un fungicīds augstā koncentrācijā.Darbības mehānisms ir bloķēt sēnīšu nukleīnskābes sintēzi.Sēnītei ir viegli radīt rezistenci pret šo produktu.
Piesardzības pasākumi
Kombinācijā ar amfotericīnu B tam ir sinerģiska iedarbība, taču tas var samazināt šī produkta izdalīšanos no nierēm un palielināt koncentrāciju asinīs, kas var izraisīt toksiskas reakcijas nierēs un asins sistēmā.Tāpēc maksimālā koncentrācija asinīs ir jāuzrauga un jāuztur 50-75 μg/ml, nepārsniedzot 100 μg/ml;kaulu smadzeņu inhibitoru lietošana var palielināt šī produkta hematoloģisko toksicitāti.
Šis produkts var izraisīt ① sliktu dūšu, caureju, izsitumus utt.;② aknu bojājumi, pārsvarā paaugstināti aknu darbības rādītāji, bet arī hepatomegālija vai pat aknu nekroze;③ mielosupresijas leikocītu un trombocītu samazināšana, dažkārt var izraisīt visu asiņu citopēniju.Ir ziņots arī par letālu granulocītu leikocītu deficītu un remitējošu anēmiju;④ Ir ziņots arī par halucinācijām, galvassāpēm un vertigo.Tādēļ lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem, asins slimībām un kaulu smadzeņu nomākumu.Lietojot šo produktu, regulāri jāpārbauda perifēro asiņu attēls, aknu un nieru darbība un urīna rutīna.Tam ir teratogēna iedarbība izmēģinājumos ar dzīvniekiem, un tas jālieto piesardzīgi grūtniecēm.
Blakusparādības ir paaugstināts transamināžu līmenis, sārmainās fosfatāzes līmenis, kuņģa-zarnu trakta simptomi, leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija, nieru darbības traucējumi, galvassāpes, samazināts redzes asums, halucinācijas, dzirdes zudums, diskinēzija, samazināts kālija, kalcija un fosfora līmenis serumā (piemēram, alerģiskas reakcijas). .